การบาดเจ็บของเตียงเล็บ

• การบาดเจ็บที่เกี่ยวข้อง การบาดเจ็บที่เนื้อตะปูมักเกี่ยวข้องกับความเสียหายต่อโครงสร้างอื่นๆ ที่อยู่ในตำแหน่งเดียวกัน สิ่งเหล่านี้รวมถึงการแตกหักของกระดูก (ส่วนปลาย) ผิวหนังปลายนิ้วและช่องว่างภายใน (เยื่อกระดาษ) เส้นเอ็นที่ทำให้ปลายนิ้วตรงหรืองอ และปลายประสาท สาเหตุ มักเป็นผลมาจากการบาดเจ็บจากการถูกกดทับ – มักจะถูกปลายนิ้วไปโดนประตู โดนค้อนหรือกลไกอื่นที่คล้ายคลึงกัน การบีบ บีบ หรือกรีดปลายนิ้วแบบใดก็ตามอาจส่งผลให้เนื้อใต้ แผ่นเล็บ บาดเจ็บได้ การนำเสนอ การกดปลายนิ้วธรรมดาๆ อาจส่งผลให้มีเลือดคั่งอยู่ใต้เล็บอย่างเจ็บปวด (เลือดคั่งใต้เล็บ) การบาดเจ็บที่รุนแรงมากขึ้นอาจส่งผลให้เกิดการตัดแผ่นเล็บ การฉีกขาดที่ผิดปกติของเนื้อใต้เล็บ การสูญเสียเนื้อใต้เล็บ และการบาดเจ็บที่อาจเกิดขึ้นกับโครงสร้างข้างเคียง (โดยทั่วไปคือกระดูกส่วนปลายของกระดูกหัก) การวินิจฉัย ควรได้รับประวัติที่ถูกต้องเกี่ยวกับสาเหตุของการบาดเจ็บ จำเป็นต้องมีรังสีเอกซ์เพื่อประเมินการแตกหักที่เกี่ยวข้อง ลักษณะทางคลินิกมักจะประเมินขอบเขตของการหยุดชะงักของเตียงเล็บต่ำเกินไป โดยปกติแล้วจะไม่สามารถระบุได้จนกว่าแผ่นเล็บจะถูกลบออกอย่างเป็นทางการ ห้อเลือดใต้ผิวหนังขนาดปานกลาง การบาดเจ็บของเตียงเล็บที่มีนัยสำคัญสังเกตได้หลังจากถอดแผ่นเล็บออก เตียงเล็บหลังการสร้างใหม่ด้วยการผ่าตัดเล็ก การรักษา ก้อนเลือดธรรมดาจะถูกระบายออกโดยการทำรูเล็ก ๆ ในเล็บเพื่อลดแรงกดและบรรเทาอาการปวด การฉีกขาดอย่างง่ายจำเป็นต้องมีการจัดตำแหน่งอย่างระมัดระวังของส่วนต่าง ๆ การแตกหักของกระดูกส่วนปลายที่เกี่ยวข้องมักจะอยู่ในแนวเดียวกันหลังจากสร้างเตียงเล็บใหม่อย่างระมัดระวังซึ่งมีชิ้นส่วนติดอยู่ กระดูกชิ้นใหญ่อาจต้องตรึงหรือเข้าเฝือกเพื่อรักษากระดูกหัก ส่วนที่ขาดหายไปของเนื้อใต้เล็บสามารถสร้างขึ้นใหม่ได้โดยใช้แผ่นปิดเนื้อใต้เล็บหรือการต่อกิ่งจากหลักอื่นๆ…โดยปกติจะเป็นนิ้วเท้า โดยปกติแล้วจะมีการใส่แผ่นเล็บสังเคราะห์หลังจากสร้างใหม่อย่างระมัดระวัง ก. การระบายเลือดคั่งใต้ผิวหนังอย่างง่ายด้วยคลิปหนีบกระดาษร้อน เลือดออกอย่างกะทันหันและความเจ็บปวดลดลง (ไม่ต้องใช้ยาชาเฉพาะที่ – บล็อกวงแหวน) ข. การสร้างฐานเล็บใหม่และการจัดวางแผ่นเล็บสังเคราะห์เพื่อให้กลับรูปร่างปกติได้สูงสุด ค. การบาดเจ็บของเนื้อเล็บที่มีนัยสำคัญซึ่งมีการแตกหักของกระดูกส่วนปลายขนาดใหญ่ บางครั้งจำเป็นต้องมีการตรึงภายในซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการสร้างเนื้อใต้เล็บขึ้นใหม่ การพยากรณ์โรค ลักษณะและหน้าที่สุดท้ายของเล็บและโครงสร้างโดยรอบขึ้นอยู่กับความสามารถในการฟื้นฟูกายวิภาคปกติ หากการบาดเจ็บมีคมและสามารถซ่อมแซมได้ เล็บปกติก็เป็นไปได้ หากมีการบดขยี้ของเตียงเล็บที่รุนแรงมากขึ้น ก็มีความเป็นไปได้สูงที่จะเกิดแผลเป็นจากเตียงเล็บและเล็บผิดรูปตามมา โดยปกติจะใช้เวลาถึง 6 เดือนเพื่อให้เล็บมีลักษณะสุดท้าย การผ่าตัดสร้างใหม่ การสูญเสียเนื้อเล็บบางส่วนหรือทั้งหมดสามารถสร้างขึ้นใหม่ได้ด้วยการต่อกิ่งจากหลักอื่น ๆ…..โดยปกติจะมาจากเนื้อใต้เล็บของนิ้วเท้าเพื่อป้องกันการบาดเจ็บเพิ่มเติมหรือความผิดปกติของนิ้ว โดยปกติจะเก็บเกี่ยวเป็นการปลูกถ่ายอวัยวะแบบแบ่งความหนาเพื่อสร้างฐานเล็บที่หายไปขึ้นใหม่

โพสต์โดย : ppp เมื่อ 13 ก.พ. 2566 19:17:02 น. อ่าน 160 ตอบ 0